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全國愛肝日，這些“肝貨”你了解嗎？打工人熬夜加班 辦公室久坐少運動 喝酒抽煙暴飲暴食 這些不健康的現代人日常寫照 正在侵蝕我們的肝臟健康 3月18日，是全國愛肝日 今年的主題是 “全民參與、主動篩查、規范診療、治愈肝炎” 俗話說：人體能健康，全靠肝來幫。 肝臟是人體最大的消化器官，是人體的“解毒器”，正是有了它的辛勤工作，人們才能身體健康、想吃什么就吃什么。然而，這樣一個重要的器官，卻日益面臨各種威脅。 肝臟容易受病毒、藥物、酒精的損害而發生肝炎，尤其是病毒性肝炎。我國有數千萬人患有病毒性肝炎，更多人則有被感染的風險。大多數患有慢性乙肝或丙肝的人沒有意識到，他們一直是病毒的攜帶者或肝炎患者。因此，肝炎在這部分人身上發展成為肝硬化或肝癌等嚴重慢性肝臟疾病的風險極高，而且他們也可在不知不覺中向其他人傳播病毒。 病毒性肝炎的分類 病毒性肝炎包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝五兄弟，他們各有特點，引起的癥狀略有差別。 1. 甲肝和戊肝比較類似，都是急性肝臟炎癥，經消化道傳播，它們病程較急驟，但預后良好。 2. 乙、丙、丁三兄弟和甲肝、戊肝有很大的不同，它們可造成慢性感染，患者死于肝硬化和肝癌的風險很高。 3. 乙肝、丙肝及丁肝經血液、母嬰和性傳播，不經呼吸道和消化道傳播，在我國，母嬰傳播是乙肝的主要傳播方式，占30％-50％。 4. 每年全球約有110萬人因沒有及時接受乙肝和丙肝檢測和治療而死于肝硬化或肝癌。 5. 乙肝目前還無法治愈，但抗病毒治療可以成功地控制感染，丙肝治愈率可達95%以上。 非病毒性肝病包括以下幾種 ●● // 1 ｜酒精肝：是由于長期大量飲酒(嗜酒)所致的肝臟損傷性疾病。 // 2 ｜藥物或毒物性肝病：中毒性肝炎是由化學毒物(如磷、砷、四氯化碳等)、肝損藥物或生物毒素（中草藥）所引起的肝炎或所致的肝臟病變。 // 3 ｜新陳代謝異常性肝�。�體內對某種物質新陳代謝不良所導致的肝病。 // 4 ｜脂肪肝：80%-90%的脂肪肝病與飲食不當和營養失調有關。 // 5 ｜自身免疫性肝�。�因免疫異常導致的肝臟損害，常見的有自身免疫性肝炎、原發性膽汁性膽管炎、原發性硬化性膽管炎等。 肝病癥狀 1 消化道表現 ● 這是最常見的肝病癥狀，大多數肝病都會出現，比如:惡心、厭油膩、食欲差、腹脹不適等，也可出現嘔吐，腹瀉等癥狀。 2 肝區不適 ● 在所有肝病癥狀中，肝區不適和肝區疼痛較具有特異性，出現此類癥狀時首先懷疑是肝病引起的，應排除外傷因素。肝區不適和肝區疼痛往往與肝腫大壓迫肝包膜有關。 3 全身表現 ● 身體乏力、容易疲勞是最常見的全身表現。部分肝病患者可伴有不同程度黃疸，表現為尿黃、眼睛黃和皮膚黃，黃疸過高時會出現皮膚瘙癢。 4 肝掌、蜘蛛痣 ● 很多慢性肝病會出現肝掌、蜘蛛痣、肝病面容，尤其肝硬化病人比較多見。 5 出血傾向 ● 肝病出血現象體現在肝功能減退，因凝血因子合成減少所致。容易引起肝病患者牙齦出血、痔瘡出血、胃腸道出血等，且出血時難以止住。 6 門靜脈高壓 ● 常引起食管胃底靜脈曲張，是造成消化道出血的主要原因。一旦發生出血，結合出血傾向病情往往比較兇險，是肝病(主要指肝硬化、肝癌晚期)死亡的主要原因之一。 隨著再生醫學的迅猛發展，干細胞獨特的再生功能及應用于疑難疾病治療的潛力，越來越受到人們的關注。近年來，已有許多關于干細胞治療肝臟損傷的研究，這給終末期肝病的治療帶來了希望。 01 多項基礎研究表明間充質干細胞（MSCs）移植可以改善肝功能 MSCs 在治療慢性肝損傷小鼠中可展現出促進肝細胞增殖、抑制肝星狀細胞（HSC）活化和巨噬細胞浸潤等療效 。一項關于 MSCs 治療肝纖維化小鼠的研究展現出可使肝臟病變組織顯著改善及恢復，逆轉肝纖維化進程 。 02 MSCs在治療肝臟疾病中的臨床研究 一項針對乙型肝炎引起的慢性肝衰竭患者的隨機對照試驗，對56例患者隨訪24周，結果顯示患者血清膽紅素水平和 MELD 評分顯著降低。 間充質干細胞修復肝臟的原理 01 MSC向肝細胞分化 相關實驗表明，MSCs與受損肝組織共培養可增加MSCs中肝細胞特異性基因表達。這些研究發現提示MSCs具有與肝細胞相互作用，整合于受損組織并誘導MSCs分化成肝細胞的可能｡ 02 MSCs的免疫調節作用 肝臟具有免疫功能，肝內的特殊免疫細胞包括庫普弗細胞、肝竇內皮細胞、樹突狀細胞及肝淋巴細胞，肝細胞與肝星狀細胞( HSCs )激活T細胞參與免疫應答。肝微環境與免疫應答維持肝臟內穩態。MSCs通過多種途徑調節天然免疫和適應性免疫應答。MSCs通過抑制肝細胞凋亡、促進肝細胞增殖、分泌HGF等細胞因子維持肝功能，直接參與肝細胞池的維持。 03 MSCs微囊泡的作用 干細胞分泌的外泌體和微囊泡研究已在肝臟疾病動物模型中進行｡干細胞外泌體通過抑制膠原及TGFβ1表達減輕小鼠肝纖維化｡MSCs外泌體通過分泌抗炎因子及促進T調節功能細胞增殖發揮免疫抑制作用。 MSCs修復肝臟疾病的優勢 療效顯著 向患者體內注入健康、鮮活的干細胞，以替代患者體內受損的細胞。一般來說,在將健康的干細胞注入患者體內后，在短時間內病情可看到滿意效果。 安全性高 與傳統治療相比，“干細胞移植技術”具有安全、無毒副作用的優點，且不會引起免疫排斥反應及過敏反應等｡ 標本兼治 “干細胞移植技術”則是通過細胞移植的方法，將健康的細胞植入患者體內，利用細胞較高的繁殖和分化能力，迅速替代患者體內受損的細胞,促使機體功能恢復，復發率就低，具有更徹底的療效｡ 展 望 對于重癥肝病患者，臨床治療的重要手段是肝臟移植、人工肝和干細胞移植治療。干細胞尤其是間充質干細胞的發展，為重癥肝病的治療提供了新的思路。隨著再生醫學和干細胞技術的發展，人類肝臟再生領域已經取得了很大的研究進展。相信未來，無論是肝炎還是需要肝移植治療的重癥肝病，都會迎來更好的治療局面｡ |
