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18歲女孩卵巢早衰,永久喪失生育力,你真的了解這項疾病嗎?近日,武漢18歲女孩蕓蕓(化名)為了減肥,一邊頂著工作壓力,一邊還刻意減少飯量,每餐只吃菜不吃主食。 在堅持了一個寒假的節食減肥后,她終于成功地瘦了10多斤。但與此同時,她的大姨媽也再也沒有來過了。 隨后去醫院檢查發現,其卵巢功能遠遠偏離正常水平,醫生診斷為卵巢早衰,而且永久喪失了生育能力。 卵巢是女性獨有的生殖器官,它位于下腹部,我們找一下:叉腰,四指朝前并稍微斜向下,手指頭指向的方向基本就是兩個卵巢的位置。 卵巢有什么功能呢? 女性這一生大約有30萬個卵泡生成,近400多個卵子能夠發育成熟。但每個月只有一顆卵子能夠順利排出,其余的都會退化,所以我們的生育年齡是有限的,當我們絕經了之后就不會再排卵了,也就是進入了老齡化。 卵子生長的過程中會分泌出雌激素,卵子排出后會分泌出孕激素。雌孕激素的聯合作用帶來子宮內膜的增長和脫落,形成周期性的月經。卵巢會接收腦垂體發來的長卵和排卵的指令。負責卵子的儲存、生長和排出。負責雌、孕激素的分泌,帶來周期性的月經?偠灾,卵子的生長、雌孕激素的分泌以及月經的來潮都掌握在卵巢的手里。 卵巢會生病嗎? 卵巢可以患各種疾。貉装Y、腫瘤(良性腫瘤、惡性腫瘤)、子宮內膜異位癥、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、發育異常、卵巢異位妊娠等等。 我們下面主要講一下卵巢早衰,因為根據流行病學數據顯示,現在卵巢早衰的發病率已經達到了1%~3%,占繼發性閉經的 2%~10%,可以說,這個病把年輕女人的應有的快樂都奪走了,讓她們比別人提前進入老齡化,嚴重威脅了女性身心健康和生活質量。 怎么判定得了卵巢早衰? 卵巢隨著人體的衰老,也會出現正常的生理性衰老,之所以卵巢早衰是一種疾病,主要就因為其中的“早”字。 女性正常絕經年齡在50歲左右,一般在45~55歲之間,中位數為51歲。所以40歲以下女性如果出現圍絕經期的潮熱盜汗、失眠、月經減少、稀發,甚則閉經,乃至不孕的一系列癥狀,同時經過檢查伴有雌激素降低,促性腺激素升高,卵泡刺激素升高,黃體生成素升高或不變等癥狀,就一定要當心,是不是患了卵巢早衰。 目前被廣為接受的臨床診斷標準為:女性 40 周歲以前出現至少 4 個月的閉經,卵泡 期 血 清 檢 測 2 次 或 以 上(2 次檢查間隔不少于 1 個月)均提示血清 FSH 水平 >40 U/L,常伴有雌二醇 < 73.2 pmol/L。 為什么會得卵巢早衰? 卵巢早衰的病因尚未明確,目前已知的可能病因有以下幾種: 第一是遺傳性因素,一般卵巢早衰患者的母親或母親的姐妹們患卵巢早衰的概率比較高。 第二次是免疫性疾病。 第三醫源性損傷,比如放療化療,對性腺的破壞,或手術所導致的卵巢血供受影響。 造成女性卵巢早衰的原因是很多的,病毒感染、免疫性疾病、過度促排卵、經常的抽煙喝酒、壓力大、過度減肥,這些都會引起月經紊亂,甚至出現閉經。長期不注意個人的生活習慣,造成了卵巢排卵功能異常,從而形成早衰。 有沒有辦法治療卵巢早衰呢? 目前治療卵巢早衰的辦法很多,西醫的方法主要是注射雌激素,通過補充雌激素,讓患者重新恢復月經。這種方法見效很快,因為卵巢的作用就是分泌雌激素,現在給身體注射了雌激素,體內激素水平立馬升到正常水平,代替了卵巢的功能,癥狀就減輕了。但這種方法不治本!靠體外注射雌激素,而卵巢本身并沒有從疾病狀態恢復過來,一旦停止注射,激素水平立馬跌落,癥狀立馬又找上門來了。 中醫中藥治療卵巢早衰講究先辨病后辨證,根據中醫“腎主生殖”的理論,辨證治療重在調補腎陰腎陽、益養沖任胞宮。但是由于該病的病因病機復雜,治療難度較大。中藥有多系統、多環節的整體調節作用,它本身不是激素、但具有明顯的調動能力,特別是能提高卵巢對促性腺激素的反應性,進而恢復和改善卵巢功能。所以不能中醫治療是否能有效果,要根據實際情況而定。 干細胞能治療卵巢早衰嗎? 現在人們求醫之前,喜歡先在互聯網尋找一下答案,比如搜索“治療卵巢早衰最好的方法是什么”,互聯網上會彈出很多答案。然而,很多人由于專業知識的限制會被這些答案給誤導——干細胞就經常被誤解。 那么,干細胞治療卵巢早衰靠譜嗎? 要弄清這個問題,我們必須先了解一下什么是干細胞。簡單來說,干細胞就是人體的起源細胞,人體從受精卵開始,一直到生命的結束,生命活動的每一個環節,都是有干細胞參與的。由受精卵發育成胎兒,由嬰兒發育成成人,頭發剪短后再次長出,手被割傷后傷口愈合,骨折后骨頭會重新長好……種種一切,都是干細胞的功勞。 干細胞的科學定義為:是一類具有無限的或者永生的自我更新能力的細胞、能夠產生至少一種類型的、高度分化的子代細胞。 了解干細胞之后,我們就很容易理解干細胞治療卵巢早衰的原理了——也就是促使卵巢再生。 其他的不多講,我們直接上數據。 先看動物實驗: 有研究人員利用豬卵巢蛋白主動免疫建立免疫損傷的小鼠卵巢模型,給模型及對照小鼠分別腹腔移植綠色熒光蛋白轉基因小鼠的骨髓間充質干細胞 (MSCs )及等量的磷酸鹽緩沖液,通過聚合酶鏈反應檢測卵巢中綠色熒光蛋白基因,以判斷 MSCs是否到達卵巢;通過蘇木精-伊紅染色法、細胞凋亡等方法分析 MSCs 對損傷卵巢的修復作用,發現腹腔移植的 MSCs 可以順利到達免疫損傷的卵巢組織;從卵巢結構上分析,MSCs 移植后,作為研究靶向器官的免疫損傷卵巢部位逐漸觀察到各級卵母細胞的增加;MSCs 移植 4 周后,治療組小鼠的卵巢各部分細胞形態與結構已恢復到與正常小鼠卵巢組織相似的水平,而對照組則與治療前改變不明顯,提示 MSCs 移植能顯著促進免疫損傷小鼠卵巢結構的修復。 來源:李威娜,謝琪璇,秦俊文,等. 骨髓間充質干細胞對免疫損傷卵巢的修復作用[J]. 南方醫科大學學報,2011,31(5):825-829. 再看人類臨床: 研究人員選取10名卵巢早衰患者,平均年齡為26-33歲,對這些患者進行自體間充質干細胞移植,腹腔鏡將骨髓MSCs制劑腹腔注射到卵巢中。 結果:移植后2例患者在3個月后恢復月經,其中1例患者的EORS評分從0提高到5;另1例患者在移植十個月后EORS評分由0提高到7,自然懷孕,并在孕期38周后成功分娩健康的足月嬰兒(3.3千克)。 圖示:OCT4干細胞標記的局灶性強腺體免疫組化表達為棕色細胞質染色(X1000) 此表為孕婦基本資料 此表為移植前后孕婦激素變化情況 此表為干細胞移植前后孕婦HP,IH,ESS,RORS情況 此圖為該孕婦生產的健康女嬰,重3.3KG 來源:M. Edessy1 , Hala N. Hosni2 , Y. Shady1 , Y. Waf1 , S. Bakr3 and M. Kamel1;Autologous Stem Cells Therapy, The First Baby of Idiopathic Premature Ovarian Failure; 干細胞是再生醫學研究的前沿,它的優勢在于通過改善微環境,使患者受損的組織器官實現再生。將來,隨著再生醫學技術的不斷進步,只要構建合適的微環境,人體組織都有可能進行再生——這也意味著越來越多種類疾病的患者有望從中受益。 暖心關懷 備孕期或有卵巢早衰相關問題的小伙伴,可直接掃碼進群或添加官方微信號進行咨詢哦! 讓我們一起迎接更加健康、自信、美麗的自己吧~ △微信官方群 △微信官方客服 |