為“星星的孩子”點亮世界——干細胞調節自閉癥臨床案例分享

臨床案例1：

選取28例自閉癥患者，隨機分成臍血治療組和混合治療組，各14例，另選取14例自閉癥患者作為對照組。

治療方式：

臍血組為靜脈輸注1次，蛛網膜下腔注射3次；混合組為靜脈輸注1次、蛛網膜下腔注射1次臍血，蛛網膜下腔注射2次臍帶間充質干細胞；對照組由專業康復師行感覺統合及行為康復訓練治療

結果（治療4個月后）：

1、功能量表評價：臍血組和混合組CARS評分有顯著改善，對照組無明顯變化。

2、經CGI療效總評(global improvement,GI)量表評估發現首次治療后4周、首次治療后4月臍血組總有效率分為71%、71%，混合組總有效率分別為79%，93%，對照組總有效率分別為21%，43%，混合組高于臍血組，臍血組高于對照組。

可能的作用機制：

干細胞進入體內可調節機體免疫功能，并通過自身分化和分泌細胞因子和神經肽刺激新生血管形成，改善腦內缺血缺氧狀態，激活和修復腦內受損的神經細胞。

參考文獻：劉敏；干細胞治療自閉癥:安全性和有效性觀察；中國組織工程研究與臨床康復第14 卷第 32 期

臨床案例2：

將臍血干細胞和臍帶間充質干細胞分別通過靜脈輸注和腰穿鞘內注射途徑移植到自愿接受干細胞移植的2例自閉癥患者體內。術后隨訪6個月定期觀察患者臨床癥狀及各項指標的變化，并采用兒童自閉癥評定量表(CARS) 和臨床總體評定量表(GIS) 進行綜合分析。

結果：治療后患者臨床癥狀較治療前明顯好轉，并且隨訪半年癥狀持續緩解無復發。2例患者CARS較治療前明顯降低、CGIS 較治療前明顯好轉，移植過程中及治療后未出現嚴重的并發癥和明顯的不良反應。

參考文獻：楊華強；臍血干細胞和臍帶間充質干細胞聯合移植治療自閉癥；現代中西醫結合雜志

臨床案例3：

一項臨床 I 期實驗項目，選擇2017年6月至10月期間的12名自閉癥譜系障礙的兒童入組，兒童年齡為6-9歲。將人臍帶組織間充質干細胞靜脈輸注于自閉癥譜系障礙的兒童，治療后，有一半的兒童表現出了自閉癥癥狀的改善，表明了人臍帶間充質干細胞對治療自閉癥是安全有效的。

參考文獻：Jessica M. Sun;Infusion of human umbilical cord tissue mesenchymal stromal cells in children with autism spectrum disorder;HUMAN CLINICAL ARTICLE;DOI: 10.1002/sctm.19-0434

臨床案例4：

一名3歲男孩，剖宮產早產13天，就診時由父母口述主要癥狀為注意力不集中，和人沒有眼神交流，沒有社會互動，喜歡拍手，不能指著物體，缺乏功能獨立性，不能清晰的說話。于兩歲時被診斷患有自閉癥，SPECT掃描顯示雙側額葉和顳葉區中重度低灌注，頂葉區和小腦區中度低灌注。

患者2012年12月開始接受干細胞治療，在經過三次治療后，患者在眼神交流、注意力上都有改善，患者能夠聽從指示，獨立能力提高、愛玩、并表現出更好的社會意識和對父母的情感依戀。

參考文獻：GEETA SHROFF, MD ;Human Embryonic Stem Cells in the Treatment of Autism: A Case Series;Innov Clin Neurosci. 2017;14(3–4):12–16

臨床案例5：

患者為一名10歲的男孩，癥狀表現為語言障礙，走路不協調，智商低，認知障礙�；颊叱錾鷷r是引產，且使用了產前輔助生產，兩歲時，表現出說話遲緩、注意力難以集中等認知障礙，醫生確診為自閉癥和小兒急性發作神經精神綜合征，且伴有頻繁的呼吸道感染。

經過四次的干細胞治療后，患者的認知能力和溝通能力有了改善，手眼協調能力增強，語言能力提高，嗅覺聽覺的過敏反應減少，身體變得強壯，免疫系統也有了很大改善。

參考文獻：GEETA SHROFF, MD ;Human Embryonic Stem Cells in the Treatment of Autism: A Case Series;Innov Clin Neurosci. 2017;14(3–4):12–16